Rodzaje tabletek antykoncepcyjnych: dwuskładnikowe vs jednoskładnikowe

Tabletki antykoncepcyjne dzielą się na dwie główne grupy: dwuskładnikowe, zawierające estrogen i progestagen, oraz jednoskładnikowe, zawierające sam progestagen. To rozróżnienie decyduje o mechanizmie działania, o tym, komu dany preparat pasuje, i o tym, jak rygorystyczna musi być stała pora przyjmowania.

Tabletki dwuskładnikowe

Preparaty dwuskładnikowe łączą estrogen, najczęściej etynyloestradiol, z progestagenem. Ich głównym mechanizmem jest hamowanie owulacji, czyli blokowanie uwolnienia komórki jajowej. Do tego dochodzi zagęszczenie śluzu szyjkowego i zmiana błony śluzowej macicy. To najczęściej wybierana grupa u zdrowych kobiet bez przeciwwskazań do estrogenu.

Progestageny w tych tabletkach różnią się między sobą. Drospirenon, obecny w Yasminelle, Daylette i Midiana, ma łagodne działanie antymineralokortykoidowe. Dienogest, obecny w Aristelle, bywa wybierany między innymi ze względu na wpływ na skórę. Różni się też dawka estrogenu, od 0,02 mg w preparatach niskodawkowych do 0,03 mg.

Tabletki jednoskładnikowe

Preparaty jednoskładnikowe zawierają sam progestagen i bywają nazywane minipigułką. Głównie zagęszczają śluz szyjkowy, a u części kobiet również hamują owulację. Ich największa zaleta to brak estrogenu, dzięki czemu są opcją tam, gdzie estrogen jest przeciwwskazany, na przykład podczas karmienia piersią lub przy niektórych czynnikach ryzyka zakrzepicy. Wadą jest mniejszy margines czasowy: opóźnienie tabletki mocniej obniża skuteczność niż w preparatach dwuskładnikowych.

Które wybrać

Nie ma jednej najlepszej tabletki dla każdej kobiety. Wybór zależy od wieku, palenia, ciśnienia, wywiadu w kierunku zakrzepicy, migren oraz od tego, czy kobieta karmi piersią. Dlatego dobór to decyzja lekarza po wywiadzie, a nie zakup z półki. Poniżej skrót różnic.