Midiana - działanie, dawkowanie, cena i recepta

Czym jest Midiana i jak działa

Midiana to dwuskładnikowa (złożona) tabletka antykoncepcyjna. Jedna tabletka aktywna zawiera 3 mg drospirenonu oraz 0,03 mg etynyloestradiolu. Zawartość estrogenu jest tu wyższa niż w preparatach niskodawkowych, takich jak Yasminelle czy Daylette, które mają 0,02 mg.

Antykoncepcyjne działanie opiera się na trzech mechanizmach: hamowaniu owulacji, zagęszczeniu śluzu szyjkowego (co utrudnia wędrówkę plemników) oraz zmianie błony śluzowej macicy. Drospirenon jest progestagenem o właściwościach antyandrogenowych i antymineralokortykoidowych, co u części kobiet przekłada się na mniejsze zatrzymywanie wody i korzystny wpływ na cerę. Midiana nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową - w tym celu potrzebna jest prezerwatywa.

Dawkowanie Midiana, schemat 21 plus przerwa

Opakowanie ma 21 tabletek aktywnych. Po nich następuje 7 dni przerwy, w trakcie której zwykle pojawia się krwawienie.

W czasie prawidłowo zachowanej 7-dniowej przerwy ochrona jest utrzymana, o ile poprzedni blister przyjęłaś zgodnie ze schematem. Ważne, aby przerwa nie była dłuższa niż 7 dni.

Jak zacząć pierwsze opakowanie

Jeśli w poprzednim miesiącu nie stosowałaś antykoncepcji hormonalnej, pierwszą tabletkę przyjmij w 1. dniu krwawienia miesiączkowego. Tabletki bierz w kolejności oznaczonej na blistrze, codziennie o zbliżonej porze. Zmiana z innej metody hormonalnej albo rozpoczęcie po porodzie lub poronieniu wymaga indywidualnych zaleceń - ustal je z lekarzem.

Pominięta tabletka Midiana

Spóźnienie do 12 godzin nie obniża skuteczności - przyjmij pominiętą tabletkę od razu, a kolejne o zwykłej porze. Spóźnienie powyżej 12 godzin (lub całkowite pominięcie tabletki) może zmniejszyć ochronę, a postępowanie zależy od tygodnia cyklu:

• Tydzień 1 (tabletki 1-7): weź ostatnią pominiętą tabletkę od razu, nawet dwie naraz, kontynuuj opakowanie i przez 7 dni stosuj dodatkowo prezerwatywę. Jeśli w tym czasie doszło do stosunku, rozważ z lekarzem antykoncepcję awaryjną.
• Tydzień 2 (tabletki 8-14): weź pominiętą tabletkę od razu i kontynuuj; jeśli 7 poprzednich tabletek przyjęłaś prawidłowo, dodatkowe zabezpieczenie zwykle nie jest konieczne.
• Tydzień 3 (tabletki 15-21): weź tabletkę od razu, dokończ aktywne tabletki i pomiń 7-dniową przerwę, zaczynając nowe opakowanie bezpośrednio po obecnym. Przez 7 dni stosuj dodatkowo prezerwatywę.

Przy większej liczbie pominiętych tabletek lub wątpliwościach zajrzyj do ulotki albo skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Skutki uboczne Midiana

Jak każdy lek hormonalny, Midiana może wywołać działania niepożądane. Poniżej najczęściej opisywane, pogrupowane według częstości.

• Często (do 1 na 10 kobiet): wahania i obniżenie nastroju, bóle głowy, nudności, ból i tkliwość piersi, nieregularne krwawienia oraz plamienia między miesiączkami, zwłaszcza w pierwszych miesiącach.
• Niezbyt często (do 1 na 100): zmiany libido, migrena, wzrost ciśnienia tętniczego, trądzik, zmiany masy ciała.
• Rzadko (do 1 na 1000): żylna i tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, reakcje nadwrażliwości.

Plamienia w pierwszych 2-3 cyklach zwykle ustępują samoistnie w miarę przyzwyczajania organizmu do preparatu.

Objawy alarmowe, przy których zgłoś się pilnie

Natychmiast szukaj pomocy medycznej (numer alarmowy 112), jeśli wystąpią:

• silny, jednostronny ból lub obrzęk łydki (możliwa zakrzepica żył głębokich),
• nagła duszność, ból w klatce piersiowej lub kaszel z krwią (możliwa zatorowość płucna),
• nagły, bardzo silny ból głowy, zaburzenia widzenia albo mowy, osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała (objawy udaru),
• silny ból w klatce piersiowej promieniujący do ramienia (możliwy zawał).

Ryzyko zakrzepicy jest najwyższe w pierwszym roku stosowania oraz po dłuższej przerwie i ponownym rozpoczęciu antykoncepcji.

Przeciwwskazania i interakcje

Midiany nie należy stosować między innymi w przypadku:

• przebytej lub obecnej zakrzepicy, zatorowości płucnej, zawału albo udaru,
• migreny z aurą,
• palenia papierosów powyżej 35. roku życia,
• ciężkich chorób wątroby, nowotworów hormonozależnych (np. raka piersi), nieustalonych krwawień z dróg rodnych,
• ciężkiego, niekontrolowanego nadciśnienia lub cukrzycy z powikłaniami naczyniowymi,
• ciężkiej niewydolności nerek oraz nadnerczy (drospirenon ma działanie antymineralokortykoidowe),
• ciąży i podejrzenia ciąży.

Ponieważ Midiana ma wyższą dawkę estrogenu, lekarz szczególnie uważnie ocenia czynniki ryzyka zakrzepicy. Dobór preparatu należy do lekarza po wywiadzie.

Skuteczność antykoncepcyjną mogą zmniejszać leki indukujące enzymy wątrobowe, między innymi część leków przeciwpadaczkowych (karbamazepina, fenytoina, topiramat), ryfampicyna, niektóre leki przeciwwirusowe oraz preparaty z dziurawcem. U kobiet z niewydolnością nerek lub przyjmujących leki podwyższające stężenie potasu (np. niektóre leki na nadciśnienie, przewlekle stosowane NLPZ) lekarz może zalecić kontrolę potasu. Zawsze wpisz w wywiadzie wszystkie przyjmowane leki i suplementy.

Midiana a alkohol

Alkohol nie znosi działania Midiany, ale wymioty po nadmiernym spożyciu (podobnie jak biegunka) w ciągu kilku godzin od przyjęcia tabletki mogą obniżyć jej wchłanianie. W takiej sytuacji potraktuj tabletkę jak pominiętą i postępuj zgodnie z zasadami opisanymi wyżej.

Cena Midiana i refundacja

Orientacyjnie opakowanie 21 tabletek kosztuje kilkanaście do około 30 zł, a opakowanie na 3 cykle (63 tabletki) zwykle mieści się w przedziale około 45-65 zł. To ceny poglądowe - aktualną sprawdzisz w konkretnej aptece. Konsultacja online z możliwością wystawienia recepty to osobny koszt 59 zł, a przy odmowie wystawienia recepty otrzymujesz zwrot opłaty. Szczegóły opłat znajdziesz w cenniku.

Preparaty z drospirenonem o niższej dawce estrogenu, 0,02 mg, to Yasminelle w schemacie 21+7, tak jak Midiana, oraz Daylette w schemacie 24+4. Inny progestagen, dienogest z etynyloestradiolem zamiast drospirenonu, znajdziesz w Aristelle. O wyborze między preparatami decyduje lekarz na podstawie wywiadu i tolerancji.

Midiana a recepta i dostępność

Midiana ma kategorię dostępności Rp, czyli jest wydawana wyłącznie z ważną receptą. Nie kupisz jej legalnie bez recepty, a oferty sprzedaży "bez recepty" w internecie bywają oszustwem lub dotyczą leków podrobionych o nieznanym składzie i dawce.

Receptę na Midianę możesz otrzymać także online. Wypełniasz wywiad medyczny, lekarz ocenia czynniki ryzyka (między innymi zakrzepicy, nadciśnienia, migreny z aurą) i jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę. Kod odbierzesz e-mailem lub SMS-em i zrealizujesz w dowolnej aptece. Kontynuacja tej samej, dobrze tolerowanej antykoncepcji jest zwykle prostsza niż pierwsza wizyta, ale i tak wymaga oceny lekarza.

Najczęstsze pytania