Aristelle - działanie, dawkowanie, cena i recepta

Czym jest Aristelle i jak działa

Aristelle to jednofazowa, złożona tabletka antykoncepcyjna. Każda tabletka aktywna zawiera dwie substancje czynne: dienogest, czyli progestagen o łagodnym działaniu antyandrogenowym, oraz etynyloestradiol, czyli estrogen w dawce 0,03 mg. Preparat różni się progestagenem od tabletek z drospirenonem, takich jak Yasminelle, Daylette czy Midiana.

Mechanizm działania jest wspólny dla tabletek dwuskładnikowych i opiera się na trzech elementach: hamowaniu owulacji, zagęszczeniu śluzu szyjkowego, co utrudnia plemnikom dotarcie do komórki jajowej, oraz zmianie błony śluzowej macicy. Ze względu na antyandrogenowy profil dienogestu Aristelle bywa wybierana także u pacjentek, u których istotny jest wpływ terapii na skórę, choć nie jest to lek na trądzik. Aristelle nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową - w tym celu potrzebna jest prezerwatywa.

Skład i substancje czynne

Dawkowanie Aristelle

Opakowanie ma 21 tabletek aktywnych, po których następuje 7 dni przerwy. Tabletki przyjmuje się w kolejności oznaczonej na blistrze, jedną dziennie, o stałej porze.

Przerwa nie powinna być dłuższa niż 7 dni, bo dłuższa przerwa obniża ochronę antykoncepcyjną. Stała pora przyjmowania ma znaczenie dla skuteczności. Sposób rozpoczęcia zależy od sytuacji: przy pierwszym opakowaniu najczęściej zaczyna się w 1. dniu miesiączki, a przy zmianie z innej metody hormonalnej obowiązują zasady opisane w ulotce, które warto omówić z lekarzem.

Co zrobić przy pominiętej tabletce Aristelle

Jeśli od planowanej pory minęło mniej niż 12 godzin, przyjmij tabletkę od razu, kolejne bierz o zwykłej porze, a skuteczność pozostaje zachowana. Jeśli spóźnienie przekracza 12 godzin, ochrona może być obniżona - weź ostatnią pominiętą tabletkę jak najszybciej (nawet gdyby oznaczało to dwie tabletki jednego dnia) i przez kolejne 7 dni stosuj dodatkowo prezerwatywę. Gdy pominięcie zdarzy się w trzecim tygodniu opakowania, jedną z bezpieczniejszych opcji jest dokończenie aktywnych tabletek i rozpoczęcie nowego blistra bez zwykłej 7-dniowej przerwy. Silne wymioty lub biegunka w ciągu kilku godzin po tabletce mogą utrudnić jej wchłanianie i traktuje się je jak pominiętą dawkę. Szczegółowe postępowanie zależy od tygodnia cyklu, dlatego w razie wątpliwości sięgnij do ulotki lub skontaktuj się z lekarzem.

Kiedy Aristelle zaczyna chronić przed ciążą

Jeśli rozpoczniesz przyjmowanie w pierwszym dniu miesiączki, ochrona antykoncepcyjna działa od razu i nie potrzebujesz dodatkowego zabezpieczenia. Jeśli zaczynasz w dniach 2-5 cyklu, przez pierwsze 7 dni stosuj dodatkowo metodę barierową, na przykład prezerwatywę. Przy zmianie z innej tabletki, plastra, krążka lub innej metody hormonalnej obowiązują odrębne zasady startu, które warto potwierdzić z lekarzem, by nie powstała luka w ochronie.

Skutki uboczne Aristelle

Jak każda tabletka dwuskładnikowa, Aristelle może wywoływać działania niepożądane. Poniżej ujęto je według częstości występowania.

• Często (u 1 do 10 na 100 kobiet): bóle głowy, tkliwość i napięcie piersi, nudności, wahania nastroju, plamienia lub krwawienia między miesiączkami, zwłaszcza w pierwszych miesiącach.
• Rzadziej: spadek lub zmiana libido, zmiany masy ciała, zatrzymanie płynów, zmiany skórne, migrena.
• Rzadko, ale poważnie: zakrzepica żylna (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna) oraz zakrzepica tętnicza (zawał serca, udar). To sytuacje wymagające pilnej pomocy medycznej.

Tabletki dwuskładnikowe zwiększają ryzyko powstania zakrzepów w porównaniu z kobietami, które nie stosują antykoncepcji hormonalnej. U kobiet niebędących w ciąży i niestosujących takiej antykoncepcji zakrzepica żylna dotyczy około 2 na 10 000 kobiet rocznie, a przy stosowaniu tabletek dwuskładnikowych ryzyko to jest kilkukrotnie wyższe, choć bezwzględne ryzyko pozostaje niskie. Jest ono największe w pierwszym roku stosowania oraz po ponownym rozpoczęciu po przerwie trwającej co najmniej 4 tygodnie. Dodatkowo podnoszą je m.in. palenie, otyłość, wiek powyżej 35 lat, unieruchomienie i skłonność do zakrzepicy w rodzinie.

Objawy alarmowe - kiedy pilnie do lekarza

• Silny, jednostronny ból lub obrzęk nogi.
• Nagła duszność, przyspieszony oddech lub nagły kaszel, czasem z krwią.
• Silny ból w klatce piersiowej.
• Nagły, bardzo silny ból głowy lub napad migreny gorszy niż zwykle.
• Nagłe zaburzenia widzenia lub mowy, osłabienie albo drętwienie jednej strony ciała.

W razie wystąpienia któregokolwiek z tych objawów odstaw tabletkę i pilnie skorzystaj z pomocy medycznej, a przy zagrożeniu życia dzwoń pod numer 112.

Przeciwwskazania

• Przebyta lub obecna zakrzepica żylna albo tętnicza, zatorowość płucna, zawał serca, udar lub znane duże ryzyko zakrzepicy, w tym wrodzona skłonność do zakrzepów.
• Migrena z aurą.
• Palenie papierosów powyżej 35 roku życia.
• Niekontrolowane, ciężkie nadciśnienie tętnicze oraz cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi.
• Ciężkie choroby wątroby, nowotwory hormonozależne (np. piersi lub narządów rodnych), nieustalone krwawienia z dróg rodnych.
• Ciężka hipertriglicerydemia lub zapalenie trzustki w wywiadzie.
• Ciąża i podejrzenie ciąży.

Jak przy każdej tabletce dwuskładnikowej, dobór należy do lekarza po ocenie czynników ryzyka zakrzepicy oraz innych chorób w wywiadzie. Karmienie piersią również wymaga indywidualnej oceny.

Aristelle a alkohol i interakcje

Alkohol nie znosi działania Aristelle, ale wymioty po nadmiernym spożyciu mogą obniżyć wchłanianie tabletki, podobnie jak przy chorobie żołądkowo-jelitowej. Skuteczność antykoncepcji mogą zmniejszać leki indukujące enzymy wątrobowe, między innymi ryfampicyna i ryfabutyna, część leków przeciwpadaczkowych (np. karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, topiramat, prymidon, okskarbazepina), niektóre leki stosowane w zakażeniu HIV oraz preparaty z dziurawcem zwyczajnym. W czasie ich stosowania i przez pewien czas po zakończeniu potrzebna jest dodatkowa metoda barierowa. Aristelle może też wpływać na inne leki, na przykład obniżać stężenie lamotryginy, co pogarsza kontrolę napadów padaczkowych. Dlatego poinformuj lekarza o wszystkich lekach i suplementach przyjmowanych na stałe.

Cena i zamienniki

Aristelle należy do grupy tabletek z dienogestem i etynyloestradiolem, więc jej odpowiednikami są inne preparaty o tym samym składzie. Alternatywą o innym progestagenie są tabletki z drospirenonem, na przykład Yasminelle, Daylette lub Midiana. O wyborze między nimi decyduje lekarz na podstawie wywiadu, tolerancji i celu leczenia - nie należy zmieniać preparatu samodzielnie.

Najczęstsze pytania